作者: 李科(中山大学附属第三医院)

急性前列腺炎,又称急性细菌性前列腺炎,即Ⅰ型[1]。这种类型起病急骤,通常表现为突发的流感样症状,如畏寒、高热,同时伴有持续且明显的下尿路感染症状,如排尿困难或尿痛。

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1.怎么治疗?

对于急性前列腺炎的患者,治疗的目的主要是缓解症状,稳定患者的生命体征。通常包括以下治疗手段:

2.抗生素控制炎症

抗生素治疗是首要且紧迫的。一旦确诊,通常要立即使用抗生素,疗程至少 4 周。症状较轻者也应使用抗生素 2~4 周。

抗生素使用一般为静脉给药,若疗效不明显,医生可能会通过前列腺注射,或经尿道前列腺灌注,直接把药液导入前列腺内,在前列腺处增加药物浓度,以期尽快控制病情。

如果近期曾使用过药物,尤其是有药物过敏,患者要记得告知医生,便于医生选择用药方案。

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3.穿刺或引流改善症状

急性前列腺炎可能并发急性尿潴留。此时,医生可能采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可能采用细管导尿,但留置尿管的时间一般不超过 12 小时。

如果患者前列腺有脓肿形成,医生将会根据不同的情况,采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流,或经会阴穿刺引流。

4.生命支持治疗

通常包括静脉补液、监控血压心率等。在前列腺炎急性发作时进行,生命支持治疗有助于维持患者基本情况的稳定,提高患者的生存率。

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5.治疗效果如何?

急性前列腺炎确诊后如果能得到及时有效的治疗,可以治愈,且无后遗症或并发症。

参考文献

[1]. ZAIDI N, THOMAS D, CHUGHTAI B. Management of Chronic Prostatitis (CP). Curr Urol Rep, 2018, 19(11): 88.

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