3月18日， 瑞金医院肾脏内科开具了中国大陆首张艾考糊精腹膜透析液治疗处方，为腹透治疗引入了更多元的手腕，补偿了过去传统单一葡萄糖腹透液的局限性，将为 终末期肾病患者带去更多获益。

拿到首张处方的老曹（化名），因糖尿病肾病、尿毒症在腹膜透析中心承受治疗已然2年了，但下肢浮肿仍反重复复，无明显好转。他攥着手里的方子，冲动的说，“终于等到了！”

腹膜透析，简称腹透，就是应用腹膜作为透析膜，经过腹膜在腹腔内对血液实行过滤，以肃清体内的毒素、代谢废物和多余的水分。

作为肾脏替代治疗的重要手腕，近几年，国内腹膜透析治疗需求陡增。瑞金医院肾脏内科任红主任医师表示， “居家治疗，不用频繁去医院，特别是疫情期间，患者无法去医院血透，腹透的优势就凸显了。”

腹透的详细操作就是在腹部打个小孔，用一根管子树立腹腔通路，应用这个通路向腹腔“输液”，依据病情不同，腹透每天做3~4次。

往腹腔输注的透析液浸透浓度略高于血浆浸透浓度，应用浸透压原理将体内的代谢废物和多余水分肃清。

目前，腹透液的浸透剂大多运用的是葡萄糖，但是葡萄糖腹透液也有缺陷，一是增加葡萄糖吸收，形成糖脂代谢紊乱；二是留腹时间短，需屡次交流，长留腹治疗影响超滤量。

直到今年3月，让中国患者期盼的新型腹透液——艾考糊精腹膜透析液终于在国内上市了。

“艾考糊精腹透液在中国的临床应用，补偿了传统单一葡萄糖腹透液的局限性。”瑞金医院终身教授、肾内科陈楠主任医师引见，这种透析液因其分子量大，不易被腹膜吸收，且不含葡萄糖， 大大进步透析“效率”，可完成长达16小时的留腹时间，进而进步了透析充沛性，改善患者容量超负荷和糖脂代谢，降低心血管疾病及死亡风险。

据理解，早在2007年，瑞金医院作为全国7个多中心临床研讨之一，曾参与了艾考糊精腹透液在中国患者应用的临床实验，研讨结果于2008年发表在《中华肾脏病杂志》上， 该研讨证明了艾考糊精腹透液单袋长时间留腹治疗连续性非卧床腹膜透析患者的平安性和有效性。

艾考糊精腹透液最早于1997年在欧洲上市，全球范围内积聚了大量的运用经历，并取得了国内外权威指南共识的引荐。腹膜透析规范操作规程（2010版）倡议艾考糊精腹透液每日1次，用于长留腹，如CAPD夜间留腹，通常用于下列状况：

✅腹膜超滤衰竭患者

✅高转运或高均匀转运者

✅糖尿病患者

✅容量负荷过多而超滤缺乏者

作为全国最早展开腹膜透析治疗的单位之一，腹透也是瑞金医院肾脏内科的一大特征。团队制定了上海首个腹膜透析护理的规范操作程序，并将操作技术、质控标准、管理形式，推行到了长三角地域。

在瑞金医院血液净化中心，腹膜透析10年、20年的患者大有人在。这里发明了一串自豪的数据：长访腹透患者队列超越 500人，3年生存率大于 80%，腹膜炎发作率0.1次/病人年，落伍率6.2%，均匀治疗时间 76个月，中心范围和质量均到达国际抢先程度。

门诊时间
_ 专家门诊（总院门诊楼） 特需门诊 （总院10号楼）
陈楠主任医师 周四下午 周三上午
任红主任医师 周三上午周四下午 周三下午
徐天副主任医师 周四下午周五下午 _

撰文：李东

编辑：韩康妮

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