冠状

2022年3月15日，我国《新型冠状病毒肺炎诊疗计划（试行第九版）》发布。新版诊疗计划从患者早期诊断、标准收治到出院规范调整等全程化管理均发作显著变化。新计划基于科学务实的循证医学证据制定，国度卫建委医政医管局第一时间发布了新版诊疗计划修订要点（见下方链接），现就局部重点修订内容实行解读。一、优化程序，提早发现在核酸检测根底上，增加抗原检测作为补充，进一步进步病例早发现才能。同时进步疑似病例诊断或扫除效率，请求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立刻实行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构实行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，实行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并依照规则实行网络直报。抗原快速检测作为补充，可快速直接检测人体样本中病毒颗粒的外表蛋白用于初筛，抗原检测操作易、报告快、本钱低。用于筛查感染风险较高的个体，维护临床易感人群。目前常用的三种SARS-CoV-2诊断试剂在诊断过程中各有优势，优缺陷比照见下表。目的用处优点缺陷病症呈现＜2周抗原快速检测（鼻咽分泌物）初筛。检测病毒蛋白。可在15-20分钟内出结果；只需最少的培训，以至居家就能完成；比分子测试更廉价、报告速度更快。不如分子检测敏感；与基于实验室的测试相比，不够精准，可用于早期筛查。结果显现异常时行分子检测予证明。PCR分子检测（鼻咽分泌物）确诊。检测病毒RNA。最敏感的临床诊断确诊办法。等候报告时间久，以至超越24-48小时才出结果；费用昂贵;检测需求特意的技艺和工具。病症呈现＞2周抗体检测（血液）假如分子和抗原快速检测均为阴性，则运用抗体IgM、IgG检测树立回忆性诊断。假如是快速抗体检测，能够在15-20分钟内提供结果，假如是基于实验室的检测，能够在24小时内提供结果。抗体测试可能是非特异性的，并招致假阳性结果；抗体阳性难以区别是疫苗介导的还是自然感染（目前尚未常规展开）。二、分类收治，合理分配依据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无病症感染者和轻型病例为主，大多不需求过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，进一步完善了病例分类收治措施：1.轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、亲密接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危要素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危要素且有重症倾向的患者...