十二正经上具有特殊作用的穴位叫做特定穴,特定穴中有一类穴位经气通于奇经八脉,叫做八脉交会穴。八脉交会穴不仅可以治疗本穴所在经脉和所通奇经的病证,而且可以应用于时间医学,也就是灵龟八法中的取穴,从而加强治疗效果。

八脉交会穴,一共八个穴位,即公孙、内关、足临泣、外关、后溪、申脉、列缺、照海。《医经小学》将这八个穴位编纂成歌诀:“公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。”下面我们来看看这八个穴位。

1.八脉交会穴的定位和功效

(1)公孙

公孙是足太阴脾经络穴,联络足阳明胃经,通冲脉。定位在足内侧缘,当第1跖骨基底的前下方,赤白肉际处。具有理气健脾、和胃降逆、调畅气机的作用。

(2)内关

内关是手厥阴心包经络穴,联系手少阳三焦经,通阴维脉。位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。具有和血行气,通经止痛,安神定志的作用。

(3)足临泣

足临泣是足少阳胆经输穴,通于带脉。位于足背外侧,当足4趾本节(第4趾关节)的后方,小趾伸肌腱的外侧凹陷处。取穴时,可采用仰卧的姿势,足临泣穴位于足背外侧,第四趾、小趾跖骨夹缝中。主治胆经和带脉相关的病证。

(4)外关

外关是手少阳三焦经络穴,联络手厥阴心包经,通阳维脉。位于前臂背侧,在前臂后区,当阳池与肘尖的连线上,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。具有联络气血,补阳益气的功效。

(5)后溪

后溪是手太阳小肠经输穴,通于督脉。位于微握拳,第5指掌关节后尺侧的近侧掌横纹头赤白肉际。具有强化督脉阳气的功效。

(6)申脉

申脉是足太阳膀胱经穴,通阳跷。位于外踝直下方凹陷中。具有补阳益气,疏导水湿的功效。

(7)列缺

列缺是手太阴肺经络穴,联络手阳明大肠经,通任脉。位于在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。或者以左右两手虎口交叉,一手食指押在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到达之凹陷处取穴。具有宣通肺气,通调经脉的作用。

(8)照海

照海是足少阴肾经腧穴,通阴跷脉。定位在踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中。具有补肾益精,调畅阴跷的作用。

2.穴位相配的主治病证

根据歌诀,八脉交会穴是上下相配的,分成四组使用,发挥协同作用,使临床疗效更加显著。其组成及主治病证如下:

(1)公孙配内关

常用于心、胸隔、脾胃、肝的疾患,如心悸胸痹、胸腹胀满、呕吐呃逆、胃脘痛、痢疾等消化系统病证。

(2)足临泣配外关

常用于目外眦病、耳后、颊、颈、肩部病证、外感风邪所致病证,如目肿、眼疼、耳鸣、耳聋、偏头痛、肋间神经痛,寒热表证等。

(3)申脉配后溪

常用于目内眦、颈、项、耳、肩部病证,太阳经病证,心、肝、脑病证,如中风半身不遂、腰膝酸痛、风寒湿邪引起的痹证、抽搐、头痛、头晕、失眠、癫痫、癔病等。

(4)照海配列缺

常用于肺系、咽喉、胸膈、肝、心、肾的病证,如咽痛、咽喉不利、失音、语言不利、咳嗽、胸满、阴虚内热、失眠、癫痫、癔病、小便不利等症。

3.八脉交会穴应用于灵龟八法的原理

在临床上,单纯性内脏疾病可以选用脏腑辨证,多选用相应脏腑的特定穴;头面、四肢疾病,多选用十二经脉的穴位;其他病情复杂、虚实夹杂,难以用经络脏腑概括病机的病证,可以选用奇经八脉的上的穴位。

《医学入门》中讲:“周身三百六十五穴,统于手足六十六穴,六十六穴又统于八穴”,意在说明八脉交会穴可以主治全身疾病,八穴的主治范围广泛。所以,灵龟八法使用八脉交会穴可以应用于全身疾患。

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