三叉神经痛被誉为天下第一痛,疼痛集中在头面部,常常被人们误以为是头痛或牙痛。三叉神经是脸上最粗大的神经,其主要作用是支配脸部、鼻腔以及口腔感觉,而且也能支配咀嚼肌运动,把头部所获取的感觉信号直接传递给大脑。虽然三叉神经痛只是出现短暂疼痛,但这种剧烈疼痛会反复发作,严重影响工作和生活。到目前为止,三叉神经痛的病因和发病机制还并不是很明确,一般认为跟中枢神经系统器质性病变有关。该如何区分三叉神经痛以及牙齿疼痛呢。

怎么区分三叉神经痛和牙痛?

三叉神经痛疼痛部位局限,只是一侧脸痛,也就是说疼痛集中在三叉神经分布的区域内。三叉神经痛所引起的疼痛来得快去得也快,没有任何预兆;疼痛持续时间很短,仅几秒钟或几分钟,但病程很长。发作持续时间越长,两次发作间隔的时间就越短。病人可出现剧烈疼痛,如闪电样疼痛和刀割样疼痛或烧灼样疼痛,这种疼痛简直无法用语言来描述。

往往因为生活中的一些小举动而诱发疼痛,如刷牙、咀嚼或说话时。另外部分病人疼痛有触发点,轻轻触摸某一部位就会激发疼痛,如嘴角、牙龈以及上嘴唇和鼻翼等;也有一些三叉神经痛的病人可出现牙龈疼痛。所以评判是三叉神经痛还是牙齿疼痛时,还需了解是否有牙齿疾病如牙龈炎或龋齿;然后了解疼痛性质, 是持续性疼痛还是阵发性的,牙痛是持续性的,而三叉神经是阵发性疼痛。

三叉神经痛该如何治疗?

1、药物治疗

一般治疗三叉神经痛优先选择卡马西平,不过必须在医生指导下合理用药。部分人用药期间可出现不良反应,如头痛头晕,口干舌燥、嗜睡和恶心、走路就如同喝醉酒一般。另外用药期间需定期做肝功能检查,因为此类药会使得肝功能发生改变。

2、射频治疗

射频治疗是把射频针穿刺到深部的神经节,针尖能产生热量,进而阻断三叉神经中传导痛觉的粗纤维,起到止痛效果。此方法只是有穿刺针眼,不需要切口,这是微创手法,也不需要住院治疗。不过脸部易出现麻木感,也有可能会复发。

3、减压手术

根据病因选择合适的治疗方法,然后达到根治目的。一部分三叉神经痛是因为颅内占位或颅内肿瘤所引起的;也有部分病人是因为颅内动脉迂曲和退变,从而压迫三叉神经根部,使得异常疼痛传递给大脑。一般选择显微血管减压术,把颅内压迫血管从三叉神经根部分离,用高分子垫棉把神经和血管分开,不仅仅保留脸部正常感觉,而且也能解决疼痛问题。

温馨提示

三叉神经痛简直让人痛不欲生,所以做好预防和治疗至关重要。冬季做好脸部保暖,出门时戴上口罩,以免受寒而诱发疼痛。感觉到疼痛时应以流食为主,采取少量多餐原则;注意营养均衡且全面,多吃含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬果和豆制品,少吃肥肉。同时要避免辛辣食物,如洋葱大蒜、生姜和芥末等,因为辛辣刺激食物可刺激三叉神经,加强其冲动,进而诱发三叉神经痛。

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