“关舱!”欢送走最后一批出舱者,随着上海交通大学医学院附属瑞金医院院长、中国工程院院士宁光贴上封条,今天,由瑞金医院保障的上海市嘉荷新苑方舱正式关舱。

这是上海首个非医疗机构改建的市级方舱医院,3月24日开舱,收治本轮疫情中的新冠无症状和轻症感染者。此后在上海众多方舱里出现的“亲子舱”“家庭舱”在此首创推开。

截至4月30日运行39天,嘉荷新苑方舱总计收治3182人,最小的出生37天,最大的83岁,三栋23层楼高的公寓,203名瑞金医院多学科的医护、工勤和管理人员,在这个被称为“家”的地方度过了一个特别的春天。

尊重亲情,先后开辟40多个“家庭房”

“这不就是一个小区吗?三栋高层,有花园、有车位。”3月23日,瑞金医院68名医护与嘉荷新苑的“第一次见面”。3月22日,在嘉定区政府支持协调下,嘉荷新苑的原有租户配合完成搬迁,嘉定新城公司紧急调配近两千套床上用品,瑞金医院团队成为这个公寓的“临时管家”。 3月24日10时,嘉荷新苑开舱,总床位1900张,收治无症状和轻症感染者。

接手这个“家”,除了照顾好“住客”的一日三餐、头疼脑热等常规事件,瑞金团队运行首日就发现一个情况: 入住者有“聚集”现象,要么是一家老小,要么是邻里朋友,很多人彼此熟悉。为此,医疗队决定设置“家庭房”“亲友房”,“尽量将祖孙三代、母女、邻里安排在一起”。

医务人员查房时发现,一名7岁小孩的妈妈和5岁的妹妹都收治在瑞金医院北院,由于发病情况不同,一家几口转运至不同隔离点的,并不少。能否调整?嘉荷新苑团队与瑞金北院团队联系获知,妈妈和妹妹也是无症状感染者,一周前“入住”, 经两院区医生严谨评估,为这个小家庭开通了绿色通道,母女三人在嘉荷新苑团聚。

“中国人亲情观念重,工作人员为此得费些周折安排,但我们考虑这样利于缓解感染者焦虑的情绪,利于康复,利于我们工作的开展。”邱力萍说。

截至休舱,嘉荷新苑开辟40多个“家庭房”,帮十多个家庭“团聚”。这样的模式也在上海其他方舱医院、定点医院应用,“家庭房”“亲子舱”陆续开出。

协同定点医院,

构建“方舱-定点”双向转诊模式

尽管收治的多是无症状感染者,瑞金医院派驻嘉荷新苑方舱的“配置”讲究:医疗队长刘嘉琳是瑞金医院重症医学科骨干医生,曾援鄂;感染科医生辛海光参与过抗击埃博拉,也曾援鄂,他们带领团队在方舱运行初期就对“三区两通道”划分,以及日产垃圾、污水等细节一一做好流程规范,严守院感“红线”,甚至到保安如何吃饭、上厕所,都做细致规划, 瑞金管理细节被带入公寓。

“半夜收人”,听起来有点瘆人,却是这一个多月里,瑞金团队的日常。由于居民核酸都在早晨采样,核酸大多在傍晚、晚间出结果,等转运队伍接到“工单”一家家接人,抵达方舱医院通常都在夜晚乃至凌晨两三点。

“最多一次半夜收了400多人,大巴一辆接着一辆。”作为协调管理人员,瑞金医院心脏外科医生杨溢告诉记者,半夜接人意味着同事们基本就是彻夜不眠,“不少人是被临时接来的,一路上还周转接了好多人,到我们这的心情忐忑不说,也很疲惫了, 我们安全、有序、快速安排入住,给大家一份心安。

开舱初期正逢上海本土疫情走高,短短一周,嘉荷收治了近1700人。 密切观察感染者的身体情况,是方舱的一大要务。事实上,方舱到底要提供什么医疗服务、出现什么情况要转院,是后来所有方舱共同面对并需应对的问题。

我们在公寓设置了抢救观察用房,虽然都是无症状,但入住后病情会有变化,尤其一些有多种基础疾病的老人,有的就地治疗,有的要及时转定点医院。” 杨溢告诉记者,嘉荷是典型的“定点医院旁的方舱”,距瑞金北院(定点医院)仅300多米车程,“ 在嘉定区卫健委、区医疗急救中心的配合下,哪怕凌晨3点,我们可以做到快速转运,300多米的距离,车程仅5分钟,这样的协同可以让方舱医院没有后顾之忧,保障生命安全,同时方舱可承接定点医院下转的无症状感染者,盘活定点医院的床位,如此双向上下‘打通’,在我们实际运行中形成了较好的经验。”

关舱!从“应收尽收”到“应出尽出”

从接收大批感染者,到欢送出舱者,嘉荷也经历着自己的“大进、大出”。

每天统计出舱者名单发给地区组、落实出舱者返回居住地、对接接送车辆,瑞金团队又迎来一个个不眠之夜。 收治者里,不乏专车司机、货车司机,他们其实没有固定居住地,如何落实社区健康观察?跟企业、属地街道居委联系对接,得一一落实,嘉荷方舱终于从“应收尽收”走到“应出尽出”——4月26日,嘉荷方舱率先实现两栋楼交还、病人尽出。

运行一月余的嘉荷方舱医院,居然还有不少人开玩笑说——“不想走”,魅力何在?瑞金医院胸外科医生张亚杰给记者说起这座公寓方舱的生活二三事: 给入住者过生日、云歌会,还有广受欢迎的“嘉荷云课堂”,医护就入住者关心的问题自己写文案、自己录制了科普视频,《康复回家后,要注意什么?》《为什么无症状感染者更多,可否自愈?》一一解答大家的疑惑……开舱不久,这里的每栋楼还出现了“小教室”,方便青少年有一个相对安静的读书角,瑞金医院团员青年及“蓝小医”志愿者义务提供学习辅导。

“入住者不是病人,我们把他们当作‘临时住客’,在这段特殊旅程,医患双方互相理解,让公寓有了一些‘家’的感觉,我们一起度过这个特别的春天。”瑞金医院副院长、嘉荷新苑方舱领队邱力萍透露,嘉荷新苑将承接防疫新任务,而大多数医疗队员将加入定点医院工作中。

撰文:文汇报 唐闻佳

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