轻度脂肪肝也是病，千万别忽视

说到脂肪肝，可能大家都不陌生，作为“富贵病”的新代表，脂肪肝的发病率可谓逐年攀升，且呈年轻化趋势。很多人对脂肪肝的认知可能是从体检报告中出现轻度脂肪肝病症开始的。“脂肪肝只是轻度的没事儿”，“就是轻度脂肪肝而已，减减肥就好了”……诸如此类的话想必不少人听过，由于初期并没有明显症状也不会对日常生活和工作造成太大影响，所以很多人即使查出脂肪肝也没有把它当回事。

研究数据显示，全球每100个成年人中就有20-30位脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达60%-90%。脂肪肝不加节制久而久之会转变为脂肪性肝炎，而脂肪性肝炎患者15年内肝硬化发生率高达15%-25%。不仅如此，脂肪肝不仅损伤肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。脂肪肝患者中，代谢综合症，2型糖尿病和冠心病的发病率都比较高，更有相关研究表明，脂肪肝患者的寿命比健康人群短的多，死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。

什么是脂肪肝？

在正常情况下，肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡状态。正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的4%~5%。如果肝内脂肪堆积过多，超过肝重量的10%甚至15%时，就被称为脂肪肝。

为什么会得脂肪肝？

脂肪肝不是一种独立的疾病，是由诸多原因造成的后果。

病因之一：长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手。

病因之二：营养过剩长期摄入过多的动物性脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物。

病因之三：营养不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。

病因之四：糖尿病、肝炎、甲亢，重度贫血等慢性疾病糖尿病患者由于胰岛素，他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。

病因之五：药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等，都可以导致脂肪在肝内积聚。

病因之六：高质血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高TG（甘油三酯）血症关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工业毒物，如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氧化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素，如多坐、少活动，生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。

脂肪肝的治疗

1.对酒精性脂肪肝，戒酒及改善营养状况是基本治疗方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在1~6周内消退，也有需4个月或更长者。饮食主要为高热量、高蛋白（每日高于正常60g），适量补充维生素。蛋白质摄入不足，可促使继续形成脂肪肝。

2.对肥胖相关性脂肪肝，重点是减重。减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退，饮食疗法和锻炼是减重的基础，减重10%可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但减重方法需在医生的指导下进行，特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意。通过进食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后，脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢复正常。但如体重骤减（一个月减下5公斤），则会导致动员脂肪组织入肝增多，并刺激胰岛素分泌增多，也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。

3.脂肪肝的治疗是多方面的，应针对病因，并根据病人的具体病情进行综合治疗，才能奏效。单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段，如能早期发现、及时治疗，是可以完全恢复正常的。并且，脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，经过积极治疗后，肝脏病变仍有可能得到逆转。但是如果任其发展，一旦演变为肝硬化后，即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。