晕厥有哪几种？

晕厥，浅显地说就是“晕倒”，它不同于头昏或昏迷。它是指一过性的短暂认识丧失，以发病疾速、持续时间短暂为特性。招致晕厥的病因较复杂, 反射性晕厥最常见，其次为 心源性晕厥， 体位性低血压晕厥多见于中老年人。由于疫情，很多小同伴闭环在家，万一发作晕厥的状况，第一时间切记不要惊惶。小萱今天教教大家如何初步判别昏厥的几种缘由与如何应对。

反射性晕厥

较常见，它是 良性的、一过性的，休息一下会很快恢复，是人体神经反射系统对某些触发要素 过度反响所致。

反射性晕厥 普通都有诱因，如不高兴的视觉、听觉、气息、疼痛等刺激；长时间站立，或处于拥堵、闷热的环境中；猛烈运动；用力咳嗽等等。在认识丧失前，患者常有大汗、面色惨白、恶心、呕吐等前兆表现。晕厥发作后，常常查不出明显问题，也不需求治疗。 有些人可能会重复发作， 但无须过度担忧，应放松心情，遇事不慌张，防止心情冲动。

心源性晕厥

要留神，其可能有 猝死风险，是由于心律失常或器质性心脏病惹起心输出量减少，使脑血流减少所招致，多见于心动过缓、心动过速、心瓣膜病、肥厚型心肌病、急性心梗等患者，病情严重者可能发作猝死。其可从以下三个方面区分：

一

发作前多 无明显诱因，多于平卧时或劳动中忽然发作，可有 心慌、胸痛、黑矇等前兆。局部患者有猝死家族史。

二

局部患者可经过 心脏听诊和 心电图检查明白诊断。

三

经以上评价不能明白诊断者，需进一步行心超、动态心电图、直立倾斜实验、心脏电生理、冠脉造影等检查。

体位性低血压晕厥

不无视，其为起立后 突发短暂认识丧失。 晕厥时血压降低，平卧后血压恢复正常。其常发作在开端运用降压药或调整降压药剂量时，或存在自主神经病变、帕金森病，或近期有招致脱水、失血的疾病等状况下。

疑心体位性低血压晕厥者，要去医院 行卧立位实验或直立倾斜实验，以明白诊断。

发作晕厥，怎样办？

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应尽早就医，评价风险性。医生经过细致讯问病史、查体、心电图检查等，实行初步评价。必要时须实行心超、动态心电图、直立倾斜实验等相关检查，辅佐诊断。

若思索反射性晕厥，那么 控制心情、防止诱因是预防晕厥的重要措施。

若疑心心源性晕厥或其他器质性疾病，须留院进一步诊治。

若为体位性低血压晕厥，则应针对病因实行治疗，如 调整降压药物、坚持足够的水盐摄入等；同时应改动生活方式，如睡眠时床头稍抬高， 睡醒或饭后不要立刻站起，先静坐几分钟，再迟缓起身。

旁人晕厥，需求做什么？

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应立刻扶住患者，最好平卧，以防跌倒。

若患者认识不清，应及时解开衣领、腰带，并使头部倾向一侧， 以防呕吐窒息。

若患者不能疾速苏醒，应判别患者能否有心搏骤停， 必要时立刻实行心肺复苏，呼叫救护车。

本文摘自公众号：复旦中山医院急诊科

文： 陈斌

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