手术前一天，麻醉医生来到病房访视病人时，常常会关怀这些问题：

“吸烟有害安康”是众所周知的医学常识，但很少有人晓得吸烟对手术与麻醉也有十分 不利的影响！

那么，吸烟和上麻醉有什么关系？术前需求戒烟吗？

01

术前吸烟的危害

吸烟是围术期心脑血管不测、肺部并发症、伤口感染和愈合延迟等主要不良事情的独立风险要素，并招致病人住院时间延长、医疗费用进步、围术期死亡率增加。

吸烟对人体的危害主要源自 香烟烟雾中的某些成分，例如：尼古丁、一氧化碳(CO)、一氧化氮(NO)和焦油。

这里要强调的是， 被动吸烟和 主动吸烟同样有害。 研讨标明被动吸烟30分钟即可招致冠状动脉内皮功用障碍。

被动吸烟还会增加 儿童和成人全身麻醉术后呼吸系统不良事情发作率及延长术后住院时间。

所以为了您和别人的安康， 麻醉和手术前一定要戒烟哦！

02

术前戒烟的益处

从放下香烟那一刻起，你的身体就开端自动修复。

戒烟12小时

血中尼古丁和CO程度降落，血压和脉搏趋于正常

戒烟24小时

改善血管内皮功用

戒烟72小时

肺纤毛摆动才能开端恢复

戒烟1-2周

痰液排出减少

戒烟4-6周

呼吸功用得到改善

戒烟>8周

能够减少近50%的术后肺部并发症

所以说，在手术前任何时分 戒烟都是有意义的，而且越早越好！世界卫生组织（WHO）倡议择期手术前至少 戒烟4周！

03

吸烟病人围术期应该留意哪些问题？

但是，并非一切吸烟病人都能在术前遵医嘱戒烟，这就给麻醉医生带来了应战。即便这样，麻醉医生还是会 尽本人最大的努力，保证你在 围术期的平安！

1） 术前评价：经过术前访视，麻醉医生会充沛理解病人的 吸烟史及临床病症，评价心肺储藏功用；兼并肺部炎症、老慢支的吸烟病人，通常给予 抗感染和 雾化祛痰治疗，并指导病人实行呼吸功用锻炼（例如有效地咳嗽排痰、缩唇呼吸、腹式呼吸）；高危病人与手术医生共同协商手术计划，尽可能缩短手术时间，必要时请呼吸内科和心内科会诊，制定治疗计划改善病人术前心肺功用。

2）术中和术后管理：权衡风险和收益，为吸烟病人选择最佳的麻醉办法；适度的麻醉深度下实行气管内操作，减少气道痉挛的发作；施行精准的麻醉管理，适宜的补液治疗结合 肺维护性通气战略。术后继续推进和施行戒烟，采取多形式镇痛计划；病情允许时鼓舞尽早下床活动。

“术前戒烟”是一种十分有效的医疗理论，不能仅仅停留在口号和宣传语中，您认识上的认同和行为上的配合才是最重要的！

“麻醉和手术前 至少戒烟4周”

您记住了吗？

文 | 麻醉科 翟小竹 詹琼慧

（局部图片来源于网络）

上海交通大学医学院隶属仁济医院

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