牙齿健康从宝宝第一口进食开始

1、宝宝的乳牙究竟要使用时间你真的清楚吗？

乳牙是人萌出的第一组牙齿，共计20颗，上下颌各有10颗（萌出的第二组是恒牙、第三组种植牙）。部分家长绝对有这样的想法——“反正乳牙只用几年就换了，不需要费心保养”。请问这是梁翠萍给你的勇气吗？有的乳牙的确是只用几年，但你不保养那绝对不行（除非你敢开着没有保养的车上马路吗？很明显，你不敢）。因为乳牙最长的服务时间长达10年！（诸位掐指算算一生有几个十年，忘了说了不少百岁老人的牙齿也很健康哦）

对于乳牙的一生可以总结为——宝宝6个月前后开始长牙，6岁进入换牙期，12岁会换完所有的乳牙。这么一算，就算是宝宝6个月大时长的牙，要到6岁才开始换；宝宝2岁时长的牙，要用到12岁才换呢！

2、乳牙龋坏，恒牙跟着遭殃

乳牙具有牙髓腔宽大、壁薄，一旦发生龋齿就很容易烂到牙髓腔，破坏牙神经，甚至继续向深处发展（简单地说就是乳牙钙化程度低，牙釉质薄、龋齿没有自愈能力）。更为重要的是——每颗乳牙的下面都埋着对应的“恒牙胚”，一旦细菌继续深入，侵蚀到底下的恒牙胚，就导致宝宝恒牙长不出，或者一长出来就有缺损（长得歪七扭八、或者长得位置不对也是乳牙严重龋坏细菌感染导致的）。所以，龋病归根结底就是细菌传染，口腔卫生状况差导致的。像宝宝牙齿龋坏这个锅家长的责任那是难辞其咎，原因不是家长没有引导宝宝好好刷牙，就是给宝宝吃了太多零食，再者就是没有带着宝宝去做口腔检查等。

换牙期从宝宝6岁到12岁，长达6年时间，而这个时间段的口腔内同时存在乳牙和恒牙。如果乳牙的龋病传染到相邻的恒牙，那就麻烦了。（这时又会有部分家长说不是恒牙钙化程度高吗？对，是恒牙钙化程度高，但这绝不是不管乳牙龋坏的理由）

3、乳牙早失，牙列畸形

乳牙是恒牙萌出的向导，恒牙胚藏在乳牙下面，火候到了恒牙就会“破土而出”、“取而代之”那些已经付出太多责任的乳牙。那么如果龋坏造成乳牙过早缺失或大面积破坏，那么相邻的牙齿（这里部分是还未替换的乳牙，还是新萌出的恒牙）就会向缺失牙的间隙倾斜，占据空下来的位置，等原本应该从这个位置萌出的恒牙出现时就会因为空间不够，选择另辟蹊径，结果就是——恒牙排列紊乱，引发错颌畸形（宝宝还得来牙齿正畸）。

所谓的错颌畸形，就包括我们常见的牙齿拥挤、地包天、龅牙等。颜值不高那是显而易见的，关键的重点是——造成宝宝说话口齿不清等问题（比如上下门牙缺失的宝宝，家长们可以试试自己说话发音时是不是要顶着前牙发音）。

4、单侧咀嚼，颜值受影响

宝宝为什么要单侧咀嚼？因为另一侧疼，为什么疼？因为有龋齿！！！不管是龋齿造成的牙痛，还是牙齿因为龋洞无法进食，都会造成宝宝长时间用单侧咀嚼，时间长了会形成咬肌不对称，造成宝宝双侧面部发育不对称，影响咬合和面部美观。

5、咀嚼功能下降，宝宝健康受影响

随着牙齿龋坏到牙髓，遇到冷热酸甜刺激，都会造成牙痛（这就是牙髓炎了），宝宝拒绝用患牙咀嚼，就会降低了咀嚼功能。而食物得不到有效充分咀嚼，那么大块的食物就会直接来到胃部，造成胃部负担影响消化和吸收。由于牙齿疼痛，宝宝偏食是难以避免的，喜欢挑软的、好吞咽的食物，结果就是咀嚼功能断崖式下降，那些本可以用来充分咀嚼的蔬菜就被舍弃了，导致营养不良，影响宝宝的生长发育（无论是乳牙还是换牙期多咀嚼还有利于恒牙萌出，家长看看龋齿这“一石三鸟”的坏处有多少——恒牙萌出问题、恒牙龋坏问题、宝宝营养问题、宝宝牙列畸形问题等等）。

6、影响宝宝心理健康

哈！不要以为宝宝不在乎自己的颜值！家长都知道保养抗老爱臭美，宝宝也一样爱美，如果到时宝宝哭丧着脸从幼儿园或者学校回来，给你们诉说一大堆关于“牙齿”被起的外号，你作为家长是不是也很尴尬！长此以往下去，龋坏的牙齿伤害宝宝的自尊心和自信心，影响性格发展也是顺理成章的事。

7、影响全身健康

乳牙龋坏后发展的速度那是很迅速的，诸如造成露髓乃至感染扩散到根尖区后，患牙可以成为全身性疾病的病灶，造成低热、风湿性关节炎、肾炎等（重点来了——这不是危言耸听，因为龋坏牙齿的细菌会随着口腔毛细血管在身体里四处为非作歹）。

学龄前宝宝要如何预防龋齿呢？

1、6~12个月（重点——戒掉通过奶瓶入睡的坏习惯）

宝宝未萌牙前，可以用干净的湿润纱布清理口腔和牙龈。从宝宝6个月左右，萌出第一颗牙开始，换成小而柔软的婴儿专用牙刷，牙膏选用适龄的即可不可以强调含氟。

一旦上颌前牙萌出后，就要进入戒除夜奶及奶睡的阶段，改变宝宝躺着喝奶的不良喂养习惯——目的是预防奶瓶龋的发生。

宝宝一定要有自己专用的餐具，家长坚决不可以把自己咀嚼过的食物喂给宝宝，或者用自己的餐具夹菜，避免成人的口腔细菌传染给宝宝。

2、1~2岁（重点——拜访牙医、考虑牙齿涂氟）

在宝宝萌出第一颗牙后，或者1周岁时，一定要拜访一次牙医。目的是专业的牙医可以评估宝宝患龋的风险，并且告诉你如何保持宝宝牙齿健康，并做好牙齿涂氟的准备。建议每6个月带宝宝看一次牙医。

家长发现宝宝牙齿表面上出现擦不掉的白色、深棕色、黑色斑点（简单地说是牙菌斑点，复杂点就是龋齿前兆），要及时带宝宝去检查。

3、2~3岁（重点——牙齿涂氟）

这个时候宝宝牙齿涂氟是正常的牙齿保健规范，为的就是防治乳磨牙龋齿情况。

这个时候的宝宝每天两次使用含氟牙膏刷牙，每次不超过大米粒大小，晚上睡前刷牙尤其重要（选儿童牙膏）。宝宝刷牙的时候要陪伴（温馨提示下家长应该先学会正确刷牙，好给宝宝做示范），尤其控制牙膏用量。

4、3-4岁（重点——使用牙线）

这个时候的宝宝应该已经在家长的监督下学会如何正确刷牙了，那么家长就要开始帮助宝宝使用牙线来清洁牙齿间隙（就是邻牙面）的食物残渣。因为邻牙面的龋坏是龋齿病发率最高的，也是最难发现的。

5、4岁以后（重点——窝沟封闭）

宝宝4岁要开始窝沟封闭乳牙，预防乳牙龋坏可能造成的早失和影响恒牙萌发，而在6岁左右时，会长出4颗恒磨牙，也就是“六龄齿”。（六龄齿是恒牙！恒牙是不会替换的，因此牙齿的防护就特别重要，需要做窝沟封闭来防龋）

窝沟封闭的重要性！

专科牙医提醒日常牙齿防龋除了要做好这样三件事：一是每天最少刷牙2次，晚上那次最重要；二是坚持每天给宝宝使用1~2次牙线；三是每三个月到半年带宝宝检查一次牙齿，定期涂氟。剩下的就是——磨牙长出后做窝沟封闭（无论是乳磨牙还是恒磨牙）。

窝沟封闭——就是我们的牙齿上面有许多凹槽和缝隙，深浅不一，尤其是磨牙，出牙早，窝沟多，残留的食物残渣特别难清理，加上宝宝刷牙不如成人仔细，所以青少年患龋齿都是长在磨牙上。窝沟封闭就是用一种高分子复合树脂材料，涂在牙齿窝沟内，形成一层保护性的屏障，有效增强牙齿抗龋能力。所以宝宝的磨牙应该尽早进行窝沟封闭。